04
2023
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01
常用心血管药物 ：用药常识与常见问题
一线降压药包括5大类：钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂（BB）和利尿剂。
一线降压药包括5大类：钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂（BB）和利尿剂。
钙拮抗剂主要是“地平”类，属于二氢吡啶类钙拮抗剂，另外还有非二氢吡啶类，如维拉帕米、地尔硫䓬等。以氨氯地平为例，哪个品牌厂家的不太重要，血压控制好了就行。就算没有氨氯地平，同类药还有硝苯地平、拉西地平、非洛地平、贝尼地平、尼群地平等。
不少患高血压长期服药的病友，常常因为某种药、某个品牌或者某个厂家的药没有了，从社区医院辗转到综合大医院，或者从一家医院到另外一家医院，非要开他正在吃的那一种，这是完全没有必要的。
单就降压幅度或者效果而言，降压药说不上哪种好多少，多数高血压患者用好了，用合适了，适合自己就好。
如果患慢性肾病，存在蛋白尿、糖尿病和代谢综合征（如肥胖等），慢性心衰患者和冠心病的二级预防，应该选择血管紧张素转换酶抑制剂，各种“普利”如卡托普利就属于此类，或者选择血管紧张素受体拮抗剂，各种“沙坦”如缬沙坦属于此类。
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